.
فصل چهارم ارزیابی عملکرد الکترواکوستیک 4.1 ارزیابی سمعک ها در کوپلرها و شبیه سازهای گوش: سمعک ها بسیار راحت در کوپلرها و شبیه سازهای گوش قابل ارزیابی می باشند.در دسترس بودن کوپلرها و شبیه سازهای استاندارد ارزیابی در مکان ها و زمان های مختلف تحت شرایط معین امکان پذیر می... ادامه مطلب...
كتاب سمعك ديلون فصل سوم سيستم سمعك این فصل به بررسی کنار هم قرار گرفتن قطعات و همچنین به بررسی سیستم‌های انتقال و دریافت سیگنال از فاصله دور (مثلاً در کلاس)می‌پردازد. ساختمان سمعکهای سفارشی (custom made) و پیش ساخته: از میان انواع سمعک‌هایی که گفتیم سمعکهای نوع ITC و ITE و CIC... ادامه مطلب...
اجزائ سمعك نمودار های بلوکی تا حدود دو دهه قبل،درک عملکرد سمعک ساده بود و. تنها با درک کنترل سمعک(یعنی بهره در مقابل فرکانس و حداکثر خروجی در مقابل فرکانس)، امکان پذیر بود.اکنون سمعک های زیادی مورد استفاده قرار می گیرد وتنها راه برای فهم مراحل ورودی تا عمل تبدیل آن ها،درک... ادامه مطلب...
معرفي مفاهيم پايه مشکلات افراد مبتلا به کم شنوایی سمعک ها برای کم نمودن مشکلات رو در روی افراد کم شنوا،طراحی و فیت می شوند و سبب بهبود کیفیت زندگی بیماران می شود.در اینجا می خواهیم که به بررسی مشکلات افراد کم شنوا بپردازیم. کم شنوایی سبب چندین مشکل در توانایی شنیدن می... ادامه مطلب...
اختلال متابولیک: بسیاری از اختلالات متابولیک که در با افزایش سن در فرد ایجاد میگردد میتوانند بر روی شنوایی تاثیر بگذارند. برخی از شایعترین این اختلالات میتوان به اختلال در منتابولیسم گلوکز در دیابت ,اختلال در متابولیز که در کلیه رخ میدهد ,افزایش چربی بدن و شرایط مربوط به... ادامه مطلب...
نگاهی اجمالی به سیستم عصبی شنیداری شنوایی به وسیله مجموعه ای از فیبرهای عصبی که اطلاعات حسی را از سیستم محیطی به سیستم مرکزی میبرد اتفاق میافتد.لذا بدون وجود یک سیستم عصبی و یک مرکز پردازش شنیداری شنوایی ممکن نیست.این سیستم عصبی شنوایی مرکزی دارای هسته های مختلفی است که... ادامه مطلب...
پیرگوشی حسی: پیرگوشی حسی یکی از مواردی است که باید در کاهش شنوایی افراد مسن به آن دقت کرد. در این افراد کاهش سلولهای مویی در بخش قاعده ای در 12 میلیمتری قاعده بیشتر دیده میشود و این افت به فرکانسهای گفتار نزدیکتر میباشد.درگیری بخش قاعده ای حلزون نشان میدهد که سلولهای مویی و... ادامه مطلب...
عدم تعادل -ملاحظات گوش و حلق و بینی در بیشتر موارد التهاب گوش میانی و سیستم تنفسی فوقانی با یا بدون عوارض در کل میتواند 5 روز باشد و این یک زنگ خطر برای افراد مسن میباشد که میتواند این شرایط پیشرفت کند و به اوتیت مزمن تبدیل شود یا بدعملکردی شیپور استاش بوجود آورد یا مسائل... ادامه مطلب...
تغییرات اناتومیک و فیزولوژیک در گوش میانی در اثر کهولت سن: گوش میانی شامل موارد زیر میباشد: پرده صماخ- بخش هوایی-زنجیره استخوانی که از یک طرف بصورت میکانیکی به پرده و از طرف دیگر به دریچه بیضی وصل است-شیپور استاش. پرده گوش شامل سه لایه است ک لایه اپیتیلیل خارجی –لایه فیبروزی... ادامه مطلب...
كم شنوايي وابسته به سن يك عارضه اي است كه بصورت متداول رخ ميدهد. همه ما ميدانيم كه به روند كهولت سن سيستم هاي حسي در فرد مثل حس بينايي و شنوايي روبه نقصان ميگذارد. همه ما به تكرر در زندگي روزمره ديده ايم كه افراد پير در شنيدن اصوات ضعيف مشكل دارند. اما آيا تا بحال برايتان سوال... ادامه مطلب...
با شناخت از مزايا و محدوديت هايي كه در متد هاي مختلف كاهش فركانسی وجود داشت ، مركز تحقيقات لابراتوار استاركي تكنولوژي جديدي را براي درمان بيماران با كاهش شنوايي شديد تا عميق در فركانس هاي بالا ارائه داد . اين نوآوري Spectral iQ نام دارد كه قابليت شنوايي گفتار در فركانس هاي... ادامه مطلب...
فركانس‌هاي بالاتر از 3000Hz تقريبآً در 25درصد نشانه‌هاي گفتاري قابل شنيدن كه براي درک گفتار ضروری هستند، دخيل می باشند.(ANSI S3.5- 1994) اصوات گفتاري بافركانس بالا، مانند حرف سایشی /س / ، يكي از شايع‌ترين حروف بي‌صدا در زبان انگليسي مي‌باشد. بيشترين انرژي حرف / س/ زماني كه بوسيله... ادامه مطلب...
يكي از اساسي ترين و اصلي ترين مشكلات استفاده از سمعك مواجهه غير منتظره و اجتناب ناپذير آنها با رطوبت، جرم و ساير مواد خارجي است. حتي يك مواجهه كوتاه با اين محيط ها موجب تغيير عملكرد و يا حتي ايجاد تداخل در عملكرد سمعك ها مي شود. اين مشکل براي کاربران سمعک كه زندگي پر تحرك تری... ادامه مطلب...
كاربران سمعك، نيازمند برقراري ارتباط در تمام محيطهاي شنيداري از جمله محيطهاي پر سر و صدا هستند. مشكل مديريت نويز و جلب رضايت بيمار در محيطهاي پر سر و صدا همواره يكي از معضلات سمعك بوده است. سيستم هاي بسيار متنوعي جهت كنترل نويز محيط توسط كمپاني هاي مختلف سمعك معرفي شده اند.... ادامه مطلب...
طراحی یک سیستم عامل نیازمند بررسی های متعدد و تجربه فعالیت های بالینی، روزمره و زندگی روزمره است. سیستم عامل BlueWave4.0 یکی از سیستم عاملهای استارکی است که بر اساس نیازهای بیماران و یافته های پژوهشی متعدد از وضعیت زندگی روزمره کاربران سمعک طراحی شده است. سیستم عامل BlueWave 4.0 به... ادامه مطلب...
MPO پارامتر فراموش شده ي فيتينگ MPO مطلوب براساس دو هدف تعيين مي شود: • جلوگيري از ناراحتي ناشي از بلندي • جلوگيري از كاهش كيفيت سيگنال در سطوح ورودي بالا اشباع شدن و بلندي ناكافي از نگراني هاي مربوط به MPO پايين به حساب مي آيد. وقتي ورودي بعلاوه بهره از MPO فراتر رود، اشباع شدن رخ... ادامه مطلب...
تهيه نقشه شنوايي دو گوشي فضايي جهت نزديك كردن عملكرد سمعك به دنياي واقعي مدت هاست محققين و كلينيسين ها بر اهميت تجويز دو گوشي سمعك براي به حداقل رساندن گسيختگي سيستم شنوايي دو گوشي تاكيد مي كنند. دسترسي به سمعك هاي مجهز به سيستم هاي وايرلس علاقه به اين موضوع را تجديد كرده و... ادامه مطلب...
تجويز تراكم در كم شنوايي هاي شديد كم شنوايان با افت شديد تا عميق بخاطر رزولوشن فيزيولوژيكي ضعيف، براي درك گفتار متكي به لب خواني و تركيب آن با نشانه هاي زماني هستند. اين افراد نياز به سمعكي دارندكه بهره بالا براي ورودي هاي ملايم و متوسط داشته باشد و بهره پايين براي ورودي هاي... ادامه مطلب...
در این مقاله نخست به توضیح مختصری در مورد انواع سیستم های پردازش سیگنال و سپس به تاثیرات کم شنوایی شدید تا عمیق خواهیم پرداخت، در مقاله بعدی به نکات مهم در تنظیم سمعک در کم شنوایي هاي عمیق اشاره خواهد شد. انواع پردازش سیگنال پردازش خطی پردازش خطی نوعی پردازش است که بهره... ادامه مطلب...
تجويز سمعك در كودكان كاشت شده شنوايي دو گوشي براي افراد دچار آسيب شنوايي دو گوشي از اهميت زيادي برخوردار است چون شنوايي دو گوشي نسبت به شنوايي تك گوشي ادراك گفتار و مكان يابي صداي بهتري فراهم مي كند. به علاوه، تحريك شنيداري به هر دو گوش از تباهي عصبي مرتبط با محروميت شنوايي... ادامه مطلب...
Fine Tuning تقريباً همه ي تنظيمات اوليه ي سمعك پس از يك يا دو هفته استفاده ي بيمار، از نظر الكترونيكي و يا حتي فيزيكي نياز به تنظيم دقيق تري دارند. كلينيسين بايد قادر به برطرف كردن انتظارات و مشكلات بيمار،و تنظيم دقيق سمعك باشد. در اين مقاله به حل رايج ترين شكايات بيماران خواهيم... ادامه مطلب...
ملاحظات دو گوشي و دو طرفه در تنظيم سمعك شنيدن صدا در دو گوش (شنوايي دو گوشي) امكان مكان يابي صدا را براي فرد فراهم مي كند و فهم گفتار در محيط هاي پرسروصدا را افزايش مي دهد. استفاده از دو سمعك (تنظيم دو طرفه) باعث افزايش صدا نسبت به يك سمعك مي شود، بنابراين تنظيم دو طرفه به خصوص... ادامه مطلب...
نقش سمعك در بهبود ادراك گفتار كودكان كاشت شده دستگاه شنوايي هنجار براي بازشناسي، مكان يابي و درك گفتار در محيط هاي گوش دادن روزانه به مقدار زيادي به درونداد هر دو گوش وابسته است. در كودكان دچار كم شنوايي حسي عصبي عميق نامزد كاشت حلزوني درجاتي از تحريك دو گوشي مسيرهاي شنوايي... ادامه مطلب...
چه كسي كانديداي استفاده از سمعك است؟ در توصيه براي زدن سمعك چندين متغير را بايد در نظر داشت از جمله، كم شنوايي، كم تواني ارتباطي (محدوديت فعاليت و محدوديت مشاركت) و انگيزش. در بيشتر افراد دچار كم شنوايي حسي عصبي كه كم شنوايي آنها با درمان پزشكي قابل برطرف شدن نيست سمعك گزينه ي... ادامه مطلب...
تجویز سمعک در اختلال طیف نوروپاتي شنوایی (بخش چهارم) مدیریت نوروپاتی شنواییمدیریت نوروپاتی شنيداري بسيار چالش‌زا مي‌باشد. برخي از ملاحظات در سنجش و مديريت آتي در جدول 1 آمده است. دست كم رويكردي تيمي لازم است كه متخصصان پزشكي و غيرپزشكي شامل شنوايي‌شناسي، آسيب‌شناسي... ادامه مطلب...
تجویز سمعک در اختلال طیف نوروپاتي شنوایی (بخش سوم) الگوی یافته های شنیداریدر بیماران دچار نوروپاتی شنوایی به طور منحصر به فردی پاسخ عصبی عصب هشتم و ساقه ی مغز ضعیف است در حالی که مدارکی از کارکرد سالم سلولهای مویی خارجی دیده میشود. اندازه گیریهای فیزیولوژیک، آزمونهای... ادامه مطلب...
تجویز سمعک در اختلال طیف نوروپاتي شنوایی (بخش دوم) نوروپاتی شنوایی (AN) به اختلال در انتقال محرك‌هاي شنيداري از گوش دروني به عصب شنوايي و ساقه‌ي مغز شنيداري(1) گفته مي شود.اين اصطلاح نخستين بار توسط Starr و همكارانش براي ده بيمار كه علي‌رغم كاركرد سلولهاي مويي بيروني سالم، ABR... ادامه مطلب...
تجویز سمعک در اختلال طیف نوروپاتي شنوایی (بخش یکم) در این مقالات نخست به تعریف، انواع، شناسایی و تشخیص نوروپاتی پرداخته می شود و در مقالات بعدي اختصاصا نوروپاتي شنوايي و تجويز سمعك در اختلالات طيف نوروپاتي شنوايي صحبت خواهد شد. نوروپاتی محيطي(1) اصطلاح بسيار گسترده‌اي است كه... ادامه مطلب...
بهترین راه حل برای حل مشکل اثر انسداد در کاربران سمعک کدام روش است؟ - نسخه 2 ویژگی های ونت در مدیریت اثر انسداد در کاربران سمعک همواره یکی از مباحث مهم و چند جانبه در سمعک مبحث ونت و اثرات آن بر پاسخ سمعک می باشد. در مطالعات مختلفی نشان داده شده است که افزایش سایز ونت سبب خروج... ادامه مطلب...
بهترین راه حل برای حل مشکل اثر انسداد در کاربران سمعک کدام روش است؟ نسخه 1 • مقدمه: در شرایط طبیعی که کانال گوش باز است صدای حاصله از حرف زدن و جویدن که عمده انرژی آن در فرکانس های پایین است از طریق کانال گوش خارج می شود. حال در شرایطی که کانال گوش به وسیله سمعک مسدود می شود این... ادامه مطلب...
انواع میکروفون در سمعکنسخه دو: معایب و مزایای سمعک های جهت دار و همه سویه در ادامه مطالبی که جهت معرفی انواع میکروفون سمعک و اصول کارکردی آنها داشتیم در این نسخه به تمامی جنبه های کاربردی و مزایا و معایب آنها خواهیم پرداخت. میکروفون همه سویه دایرکشنال:این نوع میکروفون به... ادامه مطلب...
انواع میکروفون در سمعکنسخه یک: جهت داری در میکروفون ها میکروفون سمعک از جمله اجزای سمعک است که نقش بسزایی در کیفیت انتقال صدا و شاخصه های پوش گفتار دارد. میکروفون سمعک های آنالوگ از نوع همه سویه (omni-directional) بود که همانطور در شکل 1 دیده می شود به صداهای رسیده از تمام جهات حساسیت... ادامه مطلب...
تجویز سمعک در افراد دچار کم شنوایی شدید تا عمیقنسخه 2 در نسخه 1 این مقاله مروری بر علل کم شنوایی شدید تا عمیق داشتیم حال در این نسخه تمامی جنبه های مهم در تجویز و تنظیم کم شنوایی شدید تا عمیق می پردازیم. مهمترین عواملی که باید در تجویز سمعک به آن پرداخت به شرح زیر است:• نوع... ادامه مطلب...
نسل دوم فناوری بی سیم: کیفیت بهتر؛ صدای طبیعی تر، تجربه لذت بخش شنوایینسخه دوم نسل دوم سمعکهای وایرلس (بی سیم) استارکی علاوه بر نوآوری در زمینه کیفیت و پایداری بهتر محصولات خود در زمینه سخت افزاری و نرم افزاری تغییرات چشمگیری همچون افزایش طول عمر باتری و غیره را در محصولات... ادامه مطلب...
نسل دوم فناوری وایرلس: کیفیت بهتر؛ صدای طبیعی تر، تجربه لذت بخش شنوایینسخه یک شرکت استارکی آمریکا برای اولین بار سمعک های وایرلس (بی سیم) را در سال 2004 وارد بازار جهانی کرد و برای 11 سال در این زمینه پیشرو در عرصه جهانی بوده است. سیستم های وایرلس به علت حذف فاصله بین منبع صدا و... ادامه مطلب...
کم شنوایی نوسانی و پیشرونده: شناسایی دقیق و مدیریت در تجویز سمعکنسخه دو: اصول و مبانی تجویز و تنظیم سمعک در بیماران با کم شنوایی پیشرونده و نوسانی همانطور که در نسخه اول این مقاله عنوان شد افراد با کم شنوایی نوسانی و پیشرونده به خاطر ذات متغیر بودن آستانه ها جزء بیمارانی هستند... ادامه مطلب...
کم شنوایی نوسانی و پیشرونده: شناسایی دقیق و مدیریت در تجویز سمعکنسخه یک: شناسایی بیماران و اثرات آن بر درک کم شنوایی نوسانی و پیشرونده همواره در تشخیص، درمان دارویی و در نهایت پروتوکل تجویز و تنظیم سمعک مشکل ساز بوده است. عواملی که باعث کم شنوایی نوسانی و پیشرونده می شوند به... ادامه مطلب...
تجویز و فیتینگ سمعک و کمک افزارهای شنوایی در کودکاننسخه چهار: سمعک در کودکان دچار نوروپاتی واژه نوروپاتی (پی آسیب) شنوایی برای بار اول در سال 1996 شرح داده شد در این اختلال پاسخ های عصب هشتم جمجمه ای ناهنجار است در حالی که پاسخ سلول مویی خارجی توسط آزمون های OAE و CM در آزمون... ادامه مطلب...
تجویز و فیتینگ سمعک و کمک افزارهای شنوایی در کودکان نسخه سه: فیتینگ و پیگیری سمعک در کودکان فرایند تشخیص کودک کم شنوا تا تجویز سمعک و پیگیری شامل سه مرحله است که در نسخه یک و دو به تفصیل درباره روند تجویز سمعک در این کودکان بحث شد حال در نسخه سوم از این مجموعه مقاله به روند... ادامه مطلب...
تجویز و فیتینگ سمعک و کمک افزارهای شنوایی در کودکاننسخه دو: انتخاب سمعک مناسب در کودکان انتخاب سمعک در کودکان جزء اصلی ترین و حیاتی ترین بخش های فرایند توانبخشی در کودکان است که این حساسیت توجه به چند حوزه را بر می انگیزد که شنوایی شناس باید تمامی این موارد را قبل از تجویز... ادامه مطلب...
تجویز و فیتینگ سمعک و کمک افزارهای شنوایی در کودکان نسخه یک: ارزیابی های اولیه جهت تعیین کاندیداتوری سمعک همواره در سال های اخیر مبحث انتخاب سمعک مناسب و فیتینگ آن در کودکان جزء چالش های رشته شنوایی شناسی بوده است و در این زمینه نظرات مختلفی عنوان شده است. حال در این مقاله به... ادامه مطلب...
راهبردهای کاهش و حذف فیدبک در سمعک: معایب و مزایا پیشرفت های اخیر در زمینه ساخت مدارهای سمعک سبب شده است که میزان وقوع فیدبک در سیستم های دیجیتالی کاهش چشمگیری داشته باشد(1). در پژوهش های صورت گرفته در زمینه کاهش فیدبک چندین روش مختلف طراحی شده است که در کل تمامی این روش ها در... ادامه مطلب...
تقریباً همه کلینیسین هایی که در زمینه سمعک فعالیت دارند، با بیماران دچار افت (ملایم تا متوسط) Mild to Moderate برخورد داشته اند که اغلب از سمعک تجویز شده خود ناراضی هستند. علت این نارضایتی می تواند شامل کیفیت، صدای غیر طبیعی، آزاردهندگی صدا، فیدبک، نویز مدارات سمعک و صدایی... ادامه مطلب...
مزایای شنوایی دوگوشی در درک و تمیز سیگنال های صوتی مقدمه: همیشه در بین متخصصان حوزه شنوایی شناسی تاکید بر این بوده است که تجویز سمعک و وسایل کمک شنوایی در افراد کم شنوا به صورت دو گوشی انجام شود. حال با بررسی مکانیسم های پایه درگیر در شنوایی دو گوشی در مقایسه با شنوایی تک گوشی،... ادامه مطلب...
تجویز سمعک در افراد دچار افت شنوایی شدید تا عمیقنسخه 1 افراد دچار کم شنوایی شدید تا عمیق درصد قابل توجهی از افراد کم شنوا را تشکیل می دهند طبق مطالعه Blanchfield و همکاران در سال 2001 حدود 4/3 درصد از بزرگسالان کم شنوا محدوده کم شنوایی آنها در محدوده شدید تا عمیق است و سازمان AOHL در... ادامه مطلب...
کیفیت ایده آل صدا از نظر کاربران چه صدایی است؟Voice iQ دریچه ای به سوی آنچه کاربران از شما می خواهد...مقدمه:Davis و همکاران در سال 1946 کیفیت صدا را از جمله نکات بسیار مهم می دانستند که می توانست به طور برجسته ای در رضایت کاربر از سمعک و نهایتا کیفیت زندگی فرد اثر گذارد(1). همچنین در... ادامه مطلب...
