تجویز سمعک در افراد دچار افت شنوایی شدید تا عمیق
نسخه 1
افراد دچار کم شنوایی شدید تا عمیق درصد قابل توجهی از افراد کم شنوا را تشکیل می دهند طبق مطالعه Blanchfield و همکاران در سال 2001 حدود 4/3 درصد از بزرگسالان کم شنوا محدوده کم شنوایی آنها در محدوده شدید تا عمیق است و سازمان AOHL در انگلستان اعلام نموده است حدود 800.000 کم شنوا شدید تا عمیق در انگلستان وجود دارد(1). همچنین طبق گزارش سازمان فدرال آمریکا حدود 6 میلیون کودک کم شنوای شدید تا عمیق در سال 2000 تا 2001 در آمریکا وجود دارد(2). حال با این میزان شیوع بالای کم شنوایی شدید تا عمیق وجود یک برنامه جامع جهت شناسایی، ارزیابی و تجویز سمعک در این دسته از بیماران کم شنوا بسیار امری ضروری و مهم می باشد.
عوامل متعددی می توانند سبب کم شنوایی شدید تا عمیق شوند که مهمترین عوامل آن در جدول 1 آمده است(3).
جدول 1: مهمترین علل کم شنوایی در کودکان که می توانند باعث کم شنوایی ملایم تا عمیق شوند.
طبق مطالعات مختلف اثبات شده است، با افزایش میزان کم شنوایی مشکلات تمیز و درک گفتار، مشکلات ارتباطی، پیشرفت گفتار و زبان، پیشرفت تحصیلی، ارتباطات و تعاملات اجتماعی و ... به شدت متاثر می شود(4). که تمامی این مشکلات با شناسایی به موقع و تجویز و فیتینگ (برازش) مناسب سمعک تا حد زیادی قابل پیشگیری می باشد.
برای مثال در مطالعه خدمات سلامت آمریکا مشخص شد میزان امتیاز افراد کم شنوا با افزایش میزان کم شنوایی به شدت کاهش می یابد که این ارتباط در شکل 1 به وضوح دیده می شود. همانطور که در شکل دیده می شود با افزایش میانگین PTA امتیاز تمیز در آزمون NU-6 به شدت کاهش می یابد.
شکل 1: ارتباط بین میانگین PTA و امتیاز تمایز در آزمون NU-6 : با افزایش میانگین PTA امتیاز تمایز در آزمون NU-6 به شدت کاهش می یابد
حال بعد از تجویز و فیتیتنگ (برازش) سمعک مناسب امتیاز آزمون به طور قابل توجهی افزایش نشان داد که این افزایش ناشی از جبران کم شنوایی بیمار و بیانگر افزایش درک و تمایز بیماران می باشد(5). با این توصیف مهمترین جنبه در جبران و جلوگیری از مشکلات بیماران کم شنوایی شدید تا عمیق تجویز و فیتیگ سمعک مناسب است که خود این مبحث شامل ویژگی ها و نکات بسیاری می باشد که باید به دقت و به تفضیل به آن پرداخت که در نسخه 2 این مقاله تمامی ابعاد، از انتخاب نوع سمعک تا ویژگی های موجود در آن می پردازیم.
گروه علمی و آموزشی صبا
Refrences
1. http://www.audiology.org/news/incidence-severe-and-profound-hearing-loss-united-states-and-united-kingdom
2. http://www.asha.org/public/hearing/Prevalence-and-Incidence-of-Hearing-Loss-in-Children/
3. http://www.asha.org/public/hearing/Causes-of-Hearing-Loss-in-Children/
4. http://www.audiologyonline.com/articles/severe-hearing-loss-recommendations
5. U.S. Department of Health and Human Services, 1994
